Травмы позвоночника встречаются довольно часто. Часть из них остается незамеченной, проявляется впоследствии болями в спине, деформациями позвоночника, ранним остеохондрозом, а иногда даже неврологическими нарушениями в руках и ногах.
- Что нужно знать о них, чтобы не пропустить травму?
- Какие бывают переломы позвоночника?
- Как правильно транспортировать больного до врача?
- Чего нельзя делать?
- Как избежать последствий?
Некоторая информация будет полезна для вас.
Причины травмы
Причинами травмы могут быть падения с высоты, ДТП, прыжки, удары, переломы от незначительных воздействий при наличии тяжелых основных заболеваний (например, тяжелый остеопороз, опухоли костной ткани и т.п.), чрезмерные разгибания или сгибания позвоночника резкими неестественными движениями.
Повреждаться могут шейный, грудной, поясничный отделы, а также, несколько отделов сразу. При осмотре специалистом помимо уровня травмы отдельно оценивается отсутствие или наличие неврологических повреждений, повреждение спинного мозга, стабильность позвоночника (целостность позвоночных опор).
Как можно заподозрить травму?
Во-первых, немаловажно отметить факт получения травмы: падение (от сильного до незначительного), удар, ДТП, прыжок и т.п.
Обратите внимание на свое состояние или состояние своего ребенка, если было падение на спину даже с незначительной высоты, неприятные ощущения в спине после занятий единоборствами (часто эти травмы как раз и не замечают), при резком приземлении на ноги в прыжке, ударах о стены или другие предметы.
В момент травмы не исключены кратковременная потеря сознания, затруднение вдоха или выдоха (особенно, при падении на спину), резкая или умеренная боль в спине.
Осмотрите и поспрашивайте себя / ребенка:
В зависимости от нахождения перелома симптомы могут быть различными.
- При повреждении нижней части шейного отдела ощущается боль в затылочной области при движении, ограничение подвижности шеи, может быть неестественное положение головы и шеи, ощущение неустойчивости в шее. Мышцы шеи могут быть заметно напряжены. Прикосновения к поврежденной зоне могут быть болезненны.
- При повреждении в грудном и/или поясничном отделе появляется боль в спине (разной степени интенсивности), боль может усиливаться при сидении, скручивании, тряске (например, при сидении в движущемся автомобиле, езде на велосипеде). В области предполагаемой травмы можно увидеть болезненную припухлость, кровоизлияния, ссадины, царапины, ощущается напряжение мышц спины. Иногда, боль может появиться не сразу, а через несколько дней после травмы.
Если есть сомнения в целостности позвоночника, лучше повести себя предельно осторожно.
Необходимо осторожно уложить пострадавшего на жесткий щит или на асфальт, ровную землю и вызвать бригаду скорой помощи (чтобы доставить больного в лечебное учреждение).
Будьте внимательны! Нельзя перетаскивать больного на весу, скручивать голову, спину, резко поворачивать, двигать. Нельзя класть пострадавшего на мягкую неровную поверхность (матрац, кровать, подушки) – это может привести к серьезным и порой, необратимым неврологическим осложнениям.
Лечение травм позвоночника должно начинаться в стационаре (больнице)
В больнице вам проведут диагностику.
Диагностика проводится с помощью осмотра пострадавшего, а затем, проведения рентгенологических исследований в двух проекциях. На рентгенограмме оценивается форма, структура поврежденного позвонка, состояние тела позвонка и близлежащих костных структур, высота межпозвоночных дисков, состояние суставных отростков, характер нормальных и патологических изгибов позвоночника.
Еще одним современным методом, позволяющим дать полную информацию о состоянии позвоночника, является компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
КТ применяется с целью визуализации линии перелома, особенно, если повреждение пришлось на задние структуры позвоночника, также на обнаружение костных фрагментов в позвоночном канале, подвывихов и вывихов позвонковых структур.
МРТ применяется для получения многопланового изображения спинного мозга и осмотра травматических изменений мягких тканей возле позвоночника. МРТ в остром периоде травмы (через несколько часов после ее получения) позволяет провести детальный осмотр и заметить повреждения спинного мозга, сдавление его гематомами, мягкими тканями, дать детальную характеристику повреждений, что позволит своевременно определиться с тактикой лечения.
Что будет дальше?
После постановки диагноза перелома позвоночника пациенту будет выполнена иммобилизация. Иммобилизация – это обездвиживание.
При повреждении шейного отдела используют жесткий иммобилизующий воротник, либо изготавливается индивидуальный корсет из пластика. В тяжелых случаях, в стационаре применяется вытяжение или хирургическое лечение. Сроки иммобилизации - около 3-4 месяцев.
При повреждении грудного / поясничного отдела назначается постельный режим (около 4-8 недель), а затем необходимо ношение жесткого корсета из пластика, чтобы разгрузить и защитить поврежденный отдел позвоночника, а также для профилактики послетравматических деформаций.
Общими рекомендациями восстановительного периода являются проведение лечебной гимнастики, после консультации с врачом: физиотерапии, массажа, плавания.
Наберитесь терпения, так как носить корсет необходимо в течение 6-12 месяцев и присаживаться и сидеть при повреждении нижне-грудных и поясничных позвонков, рекомендовано не ранее чем через 5-6 месяцев после получения травмы. Затем, начинается период реабилитации, включающий в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, плавание, массаж, увеличение объемов движения и нагрузки на позвоночник.
Во время восстановительного периода наблюдайтесь у врача раз в несколько месяцев, также, через полгода и год после травмы, желательно сделать рентгенограмму, чтобы посмотреть процессы восстановления позвонков.
Внимательное отношение к себе и соблюдение рекомендаций помогут восстановить позвоночник и продолжать полноценную жизнь, несмотря на травму в прошлом.
