Наш позвоночник состоит из сегментов – позвонков, где каждый позвонок, отделен от другого межпозвоночным диском. Такую структуру легче всего понять, представив башню, построенную из блоков, в которой резинка помещается между каждым блоком. Межпозвоночный диск, является упругим элементом соединения, действующим как амортизатор и уменьшающим колебания, возникающие при ходьбе. Если мы проделаем отверстие в блоках, канал, таким образом сформированный в центре установленных один на другой доков, становится спинным каналом, в котором размещен спинной мозг.
Здоровый межпозвоночный диск подобен слоеному пирогу, его структура - строение резинки, составлена из концентрических колец и имеет гелеобразный центр, содержащий жидкость. Грыжа диска образуется, когда концентрические кольца прорываются, и жидкость вытесняется к спинному каналу, и таким образом он ссужается.
Причины образования грыжи межпозвоночного диска
Прежде, чем обсудить формирование межпозвоночной грыжи, мы должны сначала понять процесс вырождения диска.
Вырождение диска (дегенеративное заболевание дисков) - результат естественного процесса старения, который начинается, у всех нас, после 20 лет. Сущность процесса в том, что диск начинает ссыхаться, теряет воду и, таким образом, также теряет свою эластичность. В присутствии внешних сил или давления, ухудшающийся диск становится уязвимым, кольца прорываются при внезапном увеличении относительной нагрузки.
Резкой нагрузкой может быть неудобное движение, подъем веса или даже интенсивное физическое упражнение, начатое после длительного периода без тренировок или без предварительного разогрева. Закономерно, что те, кто страдает от излишнего веса более склонны к возникновению грыжи, ровно, как и те, чей образ жизни не предполагает регулярных упражнений для укрепления спины.
Основные симптомы, свидетельствующие о грыже
Признаки болезни часто развиваются медленно, скрытно, но можно выделить следующие явные симптомы:
- Интенсивная, острая боль, излучающаяся от пояса к тазобедренному суставу, часто вниз к колену, или даже к лодыжке.
- Болевые ощущения могут сопровождаться онемением в нижних конечностях.
- Боль, в редких случаях может сопровождаться слабостью в ногах и проблемами при испражнении и мочеиспускании.
Очень важным является своевременное обнаружение проблемы. Поэтому, нужно определенно консультироваться с врачом, если какой-либо из вышеупомянутых признаков присутствует или если у вас боль усиливается в течение двух дней или не прошла полностью в течение недели.
Лечение межпозвоночной грыжи
Стоит начать с того, что меньше чем десять процентов случаев грыжи позвоночника требуют хирургического лечения. Очень важно, чтобы, для диагноза использовались современные диагностические методы (КТ или МРТ). Обычный медицинский осмотр или рентген не обнаружат грыжу диска. Обследование должен проводить ревматолог, хирург-ортопед или нейрохирург.
После диагноза, первый шаг, за редким исключением, является консервативным (нехирургическим) лечением. В более легких случаях это влечет за собой лечение лекарствами. Используемые лекарства являются противовоспалительными лекарствами.
Если в течение 7-10 дней боль значительно уменьшилась, следующий шаг - упражнения для позвоночника, возможно под руководством физиотерапевта. В случаях сильной боли не рекомендуется приступать к упражнениям. Боль должна уменьшится прежде, чем начинать лечебные тренировки.
В случаях более серьезных, или даже при длительной боли, может быть необходимым стационарное лечение. Первый шаг здесь также будет консервативным лечением в форме внутривенных инъекций. (Часто в этих случаях используют стероидные препараты.) Лечение может также включать инъекцию, в зону около позвоночника. Курс обычно длится пять - семь дней и обычно также сопровождается лечебной гимнастикой.
Если проявляются неврологические признаки, или сильная боль не уменьшается за 4-6 недель при подобном лечении, рекомендуют хирургическое вмешательство. Проводят процедуру удаление грыжи, ущемляющей спинной мозг и нервы.
Есть несколько хирургических методов для лечения. Местоположение и размер грыжи, оборудование, условия, и умения хирурга определяют более предпочтительный метод. Операцию проводят под анестезией. Пациент, обычно выписывается через 5-7 суток. Восстановление длится на протяжении 6 недель с момента операции, дальше пациент должен продолжать делать, ежедневно, упражнения и не должен чрезмерно нагружать позвоночник. Ключевые слова здесь "постепенное выздоровление".
Важно помнить, что только выступающая часть диска (грыжа) удаляется во время этой операции. Остальная деформированная часть остается нетронутой. Это означает, что человек может полноценно жить после операции. Но физические упражнения и лечебная гимнастика должны стать неотъемлемой частью повседневного образа жизни.
